Формирование международного права здравоохранения

ВВЕДЕНИЕ. За последние десятилетия на международном уровне под влиянием демографических процессов, экономических потрясений, увеличения распространенности ряда заболеваний и других системных проблем постепенно произошло формирование целого спектра угроз в сфере охраны здоровья, которые могут повлечь катастрофические последствия социально-экономического характера для каждого государства вне зависимости от уровня экономического развития. На сегодняшний день вопросы обеспечения всеобщего охвата услугами в сфере охраны здоровья, доступа к безопасным, качественным лекарственным средствам, контроля расходов на здравоохранение, эффективного реагирования на чрезвычайные ситуации, противодействия развитию антибиотикорезистентности входят не только в сферу интересов ВОЗ, а включены в повестку ООН, МОТ, ФАО и других межправительственных организаций. Необходимость системного решения вопросов охраны здоровья и формирования унифицированных подходов к регулированию деятельности многочисленных участников международных отношений в этой области стала стимулом постепенного развития международно-правового регулирования сферы охраны здоровья и предметом изучения ведущих ученых-юристов, а также международных организаций. В представленной статье проведен комплексный анализ исторических этапов развития международного сотрудничества в сфере охраны здоровья, послуживших основой для формирования международного права здравоохранения как новой отрасли международного права. Отдельное внимание в статье уделяется оценке роли процессов глобализации в изменении характера угроз здоровью человека и общества и их влиянию на формирование концепции глобального управления здравоохранением. Основываясь на системных проблемах, проявившихся в ходе пандемии COVID-19, автор сформулировал основные направления совершенствования международноправового регулирования сферы охраны здоровья.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. При подготовке статьи были изучены акты универсального и регионального характера, резолюции международных организаций, правовые позиции специализированных учреждений ООН, а также профессиональных научных объединений. Теоретической основой исследования являются научные труды отечественных и зарубежных ученых в области международно-правового регулирования и международных отношений в сфере охраны здоровья. Статья подготовлена с использованием общенаучных методов познания, включая формально-логический и ситуационный, и частно-правовых методов, таких как сравнительно-правовой, историко-правовой и формально-юридический.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. В рамках проведенного исследования сделан вывод о формировании международного права здравоохранения как новой отрасли международного права, объединяющей международно-правовые нормы и принципы, регулирующие отношения субъектов международного права, а также иных участников международных отношений в сфере охраны здоровья человека. В работе представлены основные источники международного права в сфере охраны здоровья, а также сформулирован предмет регулирования данной отрасли права.
ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ. Описывая особенности международного сотрудничества в сфере охраны здоровья, выражающиеся в увеличении числа вовлеченных международных организаций и иных участников, не являющихся субъектами международного права, автор обосновывает формирование концепции глобального управления здравоохранением и анализирует основные научные публикации в данной области. Изучив характер угроз в сфере охраны здоровья, сформировавшихся за последнее десятилетие под влиянием процессов глобализации, а также систематические проблемы международного сотрудничества, которые особенно ярко проявились во время пандемии коронавирусной инфекции, автор подчеркивает необходимость реализации неоднократно ранее предлагаемой инициативы по разработке акта универсального характера, формирующего основу международно-правового регулирования сферы охраны здоровья. 

1. Маличенко В.С. 2021. Международно-правовые механизмы противодействия чрезвычайным ситуациям в сфере здравоохранения. – Право. Журнал Высшей школы экономики. № 1. С. 174–197. DOI: 10.17323/2072-8166.2021.1.174.197

2. Мартенс Ф. Ф. 2014. Современное международное право цивилизованных народов. В 2 т. Т. 2. М.: Зерцало-М. 428 с.

3. Belangera M. 1989. The future of international health legislation. – International Digest of Health Legislation. Vol. 40. Issue 1. P. 1–8

4. Bettcher D., Yach D, Guindone G. 2000. Global trade and health: Key linkages and future challenges. – Bulletin of the World Health Organization. Vol. 78. Issue 4. P. 521–534.

5. Bjola, C., Kornprobst, M. 2011. Arguing Global Governance: Agency, Lifeworld, and Shared Reasoning. London: Routledge. 320 p.

6. Deutsch A. 1958. The World Health Organization: its global battle against disease. New York: Public Affairs Committee. 20 p.

7. Fidler D., Gostin L. 2008. Biosecurity in the Global Age: Biological Weapons, Public Health and the Rule of Law. Stanford: Stanford University Press. 320 p.

8. Finkelstein, L. S. 1995. What is Global Governance? – Global Governance. Vol. 1. No. 3. P. 367–372.

9. Gellert G.A., Neumann A.K., Gordon R.S. 1989. The obsolescence of distinct domestic and international health sectors. – Journal of Public Health Policy. Vol. 10. Issue 4. P. 421–424.

10. Global Health Law. Vol. 1. Ed. by G. Burci. 2016. Cheltenham: Edward Elgar Publishing. 1384 p.

11. Gostin L. 2014. Global Health Law. Cambridge, Mass.: Harvard University Press. 541 p.

12. Gostin L., Meier B. 2019. Introducing Global Health Law. – The Journal of Law, Medicine & Ethics. Vol. 47. P. 788–793. DOI: https://doi.org/10.1177/1073110519897794

13. Gostin L.O. [et al.]. 2019. The legal determinants of health: harnessing the power of law for global health and sustainable development. – The Lancet. Vol. 393. P. 1857–1910. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30233-8

14. Gostin L.O., Habibi R., Meier B.M. 2020. Has global health law risen to meet the COVID-19 challenge? Revisiting the International Health Regulations to prepare for future threats. – The Journal of Law, Medicine & Ethics. Vol. 48. P. 376–381. DOI: https://doi.org/10.1177/1073110520935354

15. Harman S. 2012. Global Health Governance. Abingdon: Routledge. 200 p.

16. Hoffman S., Cole C.B. 2018. Defining the global health system and systematically mapping its network of actors. – Globalization and Health. Vol. 14. Issue 1. P. 1–19. DOI: https://doi.org/10.1186/s12992-018-0340-2

17. Huynen M., Martens P., Hilderink H., 2005. The health impacts of globalisation: a conceptual framework. – Globalization and Health. Vol. 1. Issue 1. P. 1–12. DOI: https://doi.org/10.1186/1744-8603-1-14

18. Law and Global Health. Current legal issues. Vol. 16. Ed. by Freeman M., Hawkes S., Bennett B. 2014. Oxford: Oxford University Press. 662 p.

19. Lee K., Kamradt-Scott A. 2014. The multiple meanings of global health governance: a call for conceptual clarity. – Globalization and Health. Vol. 10. Issue 1. P. 1–10. DOI: https://doi.org/10.1186/1744-8603-10-28

20. Martens P. [et al.]. 2010. Is globalization healthy: a statistical indicator analysis of the impacts of globalization on health. – Globalization and Health. Vol. 6. Issue 1. P. 1–14. DOI: https://doi.org/10.1186/1744-8603-6-16

21. McMichael A., Beaglehole R. 2000. The changing global context of public health. – The Lancet. Vol. 356. P. 577–582. DOI: 10.1016/s0140-6736(00)02564-2.

22. Mihajlov V.S. 1989. International health law: current status and future prospects. – International Digest of Health Legislation. Vol. 40. Issue 1. P. 9–28

23. Ruger J. 2008. Normative foundations of global health law. – The Georgetown Law Journal. Vol. 96. Issue 2. P. 423–443.

24. Sekalala S. 2017. Soft Law and Global Health Problems. Cambridge: Cambridge University Press. 314 p. DOI: https://doi.org/10.1017/9781107278950

25. Taylor A. [et al.]. 2004. International Health Instruments: An Overview. – Oxford Textbook of Public Health. Ed by R. Detels [et al.]. 4th ed. Oxford: Oxford University Press. P. 359–386.

26. Taylor A., Bettcher D. 2001. WHO framework convention on tobacco control: a global good for public health. – Bulletin of the World Health Organization. Vol. 78. No. 7. P. 920–929. DOI: 10.1590/S0042-96862000000700010

27. Toebes B., 2015. International health law: an emerging field of public international law. – Indian Journal of International Law. Vol. 55. Issue 3. P. 299–328. DOI: https://doi.org/10.1007/s40901-016-0020-9

28. Walt G. 1998. Globalisation of international health. – The Lancet. Vol. 351. P. 434–437. DOI: 10.1016/S0140-6736(97)05546-3

29. Weiss T., Ramesh T. 2010. Global governance and the UN: an unfinished journey. Bloomington: Indiana University Press. 448 p.

30. Winslow C. 1920. The untilled fields of public health. – Science. Vol. 51. No. 1306. P. 23–33. DOI: 10.1126/science.51.1306.23.

31. Yach D., Bettcher D. 1998. The globalization of public health II: The convergence of self-interest and altruism. – American Journal of Public Health. Vol. 88. Issue 5. P. 738–741. DOI: 10.2105/ajph.88.5.738