mgimolawМосковский журнал международного праваMoscow Journal of International Law0869-00492619-0893Moscow State Institute of International Relations10.24833/0869-0049-2021-2-99-121mgimolaw-1225Research ArticleПРАВА ЧЕЛОВЕКАHUMAN RIGHTSПраво на здоровье в системе международно-правовой защиты прав человека на универсальном и региональном уровнеRight to Health in the International Legal System of Human Rights at the Universal and Regional Levelshttps://orcid.org/0000-0003-3324-9956ЯстребоваА. Ю.YastrebovaA. Yu.

Алла Юрьевна Ястребова, доктор юридических наук, доцент, заведующая кафедрой теории государства и права

Остоженка ул., д. 53/2, стр.1, Москва, 119021

Alla Yu. Yastrebova, Doctor of Juridical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of the Theory of State and Law

 53/2-1, ul. Ostozhenka, Moscow, Russian Federation, 119021

allayastrebova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8376-7212ГуляеваЕ. Е.GulyaevaE. E.

Елена Евгеньевна Гуляева, кандидат юридических наук, доцент кафедры европейского права

Остоженка ул., д. 53/2, стр.1, Москва, 119021

 

Elena E. Gulyaeva, Cand. Sci. (Law), Associate Professor at the Department of European Law

53/2-1, ul. Ostozhenka, Moscow, Russian Federation, 119021

gulya-eva@yandex.ruДипломатическая академия МИД РоссииРоссияDiplomatic Academy of the Ministry of Foreign Affairs of of the Russian FederationRussian Federation2021090720210299121Copyright © Ястребова А.Ю., Гуляева Е.Е., 20212021Ястребова А.Ю., Гуляева Е.Е.Yastrebova A.Y., Gulyaeva E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mjil.ru/jour/article/view/1225ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. Право индивида на здоровье представляет собой комплекс естественных и позитивных правовых основ, которые определяют жизнедеятельность человека, его индивидуальное и семейное благополучие, реализацию гарантий здравоохранения государствами – участниками универсальных и региональных международных договоров указанной сферы. Формирование данного права обусловлено биологическими особенностями каждого человека, социально-экономическими условиями, окружающей средой, доступом к медицинским и санитарным услугам, достижениями национальной системы охраны здоровья, принадлежностью к определенным уязвимым категориям людей. Цели, закрепленные в Повестке дня ООН в области устойчивого развития на период до 2030 г. (резолюция 70/1 Генеральной ассамблеи ООН), включают такие существенные компоненты права на здоровье, как повсеместную ликвидацию социальной нищеты и голода; обеспечение продовольственной безопасности и здорового образа жизни; содействие благополучию всех индивидов в любом возрасте; наличие и рациональное использование водных ресурсов и санитарии; защиту и восстановление экосистем суши; повышение потенциала государств по предупреждению и снижению национальных и глобальных рисков для здоровья людей. Позиция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) позволяет считать здоровье одним из прав человека, налагающим на государства юридические обязательства обеспечить своевременную, приемлемую и доступную медицинскую помощь надлежащего качества и доступ к соответствующим детерминантам, включающим безопасную питьевую воду, санитарное просвещение, пищевые продукты, жилье, связанную со здоровьем информацию и гендерное равенство. В связи с этим авторами изучено содержание общих и специальных международных договоров на универсальном уровне и показаны международно-правовые особенности закрепления и гарантии права индивида на здоровье. Также уделено значительное внимание его нормативному оформлению в праве Совета Европы и Европейского союза, с учетом решений и постановлений Европейского суда по правам человека (ЕСПЧ).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Нормативно-правовую основу исследования формируют универсальные международные договоры системы ООН, региональные нормативно-правовые акты Совета Европы и ЕС, правовые позиции специализированных учреждений ООН, Международного комитета Красного Креста (МККК) и ЕСПЧ. В качестве теоретической основы используются научные труды отечественных и зарубежных авторов, связанные с изучением права на здоровье. В исследовании применены общенаучные и специальные методы познания: правовой анализ и синтез, системный, формально-юридический, сравнительно-правовой, историко-правовой и диалектический методы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Проведенное исследование показывает, что формирование современного международно-правового понятия права на здоровье осуществляется на универсальном и региональном уровнях. Помимо этого, складываются специфические международно-правовые гарантии защиты данного права у таких особых категорий, как женщины и дети, беженцы, апатриды и трудящиеся-мигранты, покровительствуемые лица, раненые и больные в условиях вооруженных конфликтов. В праве Совета Европы и ЕС наблюдается тенденция расширенного толкования права человека на здоровье как ответ на новые вызовы, связанные с вопросами биоэтики, редактирования генома человека, а также последствиями ядерных испытаний и загрязнения окружающей среды.

ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ

ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ. Изучив содержание и реализацию права на здоровье в универсальной и региональных международно-правовых системах защиты прав и свобод человека, авторы пришли к выводу о включении его в группу личных прав, социальных благ, предоставляемых государством, и одновременно в коллективное право на развитие, относящееся к населению в целом. Универсальные международно-правовые институты, устанавливающие специальные права уязвимых категорий, будут применяться государствами-участниками в контексте ситуационного реагирования на глобальные потребности семей, женщин и детей, на международную миграцию, вооруженные конфликты, состояние окружающей среды и вопросы биоэтики. Авторы предлагают дополнить европейскую систему защиты прав человека принятием дополнительного протокола к Конвенции Совета Европы о защите прав человека и основных свобод 1950 г., предусматривающего охрану и защиту права на здоровье.

INTRODUCTION

INTRODUCTION. The individual's right to health is a set of natural and positive legal frameworks that govern a person’s life activity, individual and family wellbeing, enforcement of health guarantees by the statesparticipants of universal and regional treaties of the field under question. The formation of this right stems from biological characteristics of each person, socio-economic conditions, environment, access to health and sanitation services, national health-care system progress, existence of vulnerable groups of population. Goals of the UN Sustainable Development Agenda 2030 (UN General Assembly resolution 70/1) include such essential aspects of the right to health as ending poverty and hunger in all its forms everywhere; promote food security and healthy lifestyle; the well-being of all individuals at any age; ensure availability and sustainable management of water and sanitation for all; protection and restoration of water-related ecosystems; enhancement of the States capacity to prevent and reduce national and global health risks. According to the position of the World Health Organization (WHO) the right to health imposes on the States a legal obligation to ensure timely access to adequate levels of high-quality health care, clean and safe drinking water, sanitation, adequate nutrition, shelter, health-related information and education, gender equality. As a result, the considerable amount of attention is paid to the analysis of the content of general and specific international instruments at the universal level and the international legal specificities of enshrining and maintaining an individual's right to health. The text also places the emphasis on its normative framing in the law of the Council of Europe and the European Union, reflecting the decisions and rulings of the European Court of Human Rights (ECHR).

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. The legal framework of the study is based on universal international treaties of the UN system, regional regulations of the Council of Europe and the EU, legal position of the UN specialized agencies, the International Committee of the Red Cross (ICRC) and the ECHR. The scientific works of domestic and foreign authors related to the study of the right to health are used as a theoretical foundation. The research uses general scientific and special cognitive techniques wherein legal analysis and synthesis, systemic, formal-legal, comparative-legal, historical-legal and dialectical methods are applied.

RESEARCH RESULTS

RESEARCH RESULTS. The research indicates that the modern international legal concept of the right to health is being developed at the universal and regional level. Furthermore, specific international legal guarantees for the protection of this right are emerging for special groups such as women and children, refugees, stateless persons and migrant workers, protected persons, the wounded and the sick – all persons affected by international armed conflicts. There is a certain trend in Council of Europe and EU law towards an extended interpretation of the human right to health responding to new challenges to the realization that right, concerning bioethics, human genome editing, and the effects of nuclear testing and environmental pollution.

DISCUSSION AND CONCLUSIONS. Following a review of the content and implementation of the right to health in the universal and regional international legal systems for the human rights and freedoms protection, the authors suggest its incorporation in a group of personal rights, social benefits provided by the state, and simultaneously in a collective right to development pertaining to the population as a whole. The universal international legal institutions establishing special rights for vulnerable groups will continue to be applied by member states in the context of a situational response to the global needs of families, women and children, international migration, armed conflicts, environmental conditions, and bioethical issues. The authors encourage the complement of the European system of human rights protection with an additional protocol to the Council of Europe Convention for the Protection of Human Rights and Fundamental Freedoms of 1950, involving the right to health security.

право на здоровьеоказание медицинских и социальных услугдоступ индивидов к системе здравоохраненияобеспечение населению безопасной окружающей средымеждународно-правовые стандарты и гарантии здоровьяестественные и позитивные права человекамеждународно-правовые обязательства государствКонвенция Совета Европы о защите прав человека и основных свобод 1950 г. и протоколы к нейЕвропейский суд по правам человеказдоровье нациицели устойчивого развития (ЦУР)right to healthmedical and social servicesaccess of individuals to the health care systemmaintaining a healthy and safe environment for the populationinternational legal standards and guaranteesnatural and positive rightsinternational obligations of StatesConvention for the protection of human rights and fundamental freedoms of 1950European Court of Human Rightspublic healthSustainable Development Goals (SDG)ReferencesАбросимова Е.А. 2020. Генетическая паспортизация населения как вклад в биологическую безопасность – не опережаем ли мы время?. – Правовые основы биоэкономики и биобезопасности: монография. Отв. ред. А.А.Мохов, О.В.Сушкова. М.: Проспект. С. 133–141.Abrosimova E.A. Geneticheskaya pasportizatsiya naseleniya kak vklad v biologicheskuyu bezopasnost' – ne operezhaem li my vremya? [Genetic certification of the population as a contribution to biological safety - are we ahead of our time?]. – Pravovye osnovy bioekonomiki i biobezopasnosti: monografiya. Otv. red. A.A.Mokhov, O.V.Sushkova [Legal foundations of bioeconomics and biosafety: a monograph.Ed. by. A.A.Mokhov, O.V. Sushkova]. Moscow: Prospekt Publ. 2020. P. 133-141. (In Russ.)Белоусова А.А. 2013. Право на здоровье в международном праве: история становления. – Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Юридические науки. № 3. С. 270–278.Belousova A.A. Pravo na zdorov'e v mezhdunarodnom prave: istoriya stanovleniya [The right to health in international law: history of formation]. – RUDN Journal of Law. 2013. No. 3. P. 270–278. (In Russ.)Гуляева Е.Е., Трикоз Е.Н. 2020. Юридические аспекты политики противодействия коронавирусной инфекции (COVID-19) в РФ. – Электронное сетевое издание «Международный правовой курьер». № 4. Доступ: http://interlegal.ru/yuridicheskie-aspekty-politiki-protivodejstviyakoronavirusnoj-infektsii-covid-19-v-rf (дата обращения: 07.02.2021).Denisenko V., Trikoz E. Biopolitics and legal issues of emergency situations in the context of coronavirus pandemic. – E3S Web of Conferences. 2020. Vol. 175. No. 14013. DOI: https://doi.org/10.1051/e3sconf/202017514013. URL: https://www.e3s-conferences.org/articles/e3sconf/ pdf/2020/35/e3sconf_interagromash2020_14013.pdf (accessed 12.03.2021)Дубов А.Б., Дьяков В.Г. 2019. Безопасность геномной информации: правовые аспекты международного и национального регулирования. – Вестник Университета имени О.Е. Кутафина (МГЮА). №4. С. 127–137. DOI: https://doi.org/10.17803/2311-5998.2019.56.4.127–137Dubov A.B., D'yakov V.G. Bezopasnost' genomnoi informatsii: pravovye aspekty mezhdunarodnogo i natsional'nogo regulirovaniya [Genomic Information Security: legal aspects of international and national regulation]. – Vestnik Universiteta imeni O.E. Kutafina (MGYuA). 2019. No. 4. P. 127–137. (In Russ.). DOI: https://doi. org/10.17803/2311-5998.2019.56.4.127-137Калиниченко П.А. 2020. Глобальное и региональное регулирование исследований и разработок в области человеческого генома и их практического использования: особенности предмета и подходов. – Международный правовой курьер. № 3-4. C. 20–25.Gulyaeva E.E., Trikoz E.N. Yuridicheskie aspekty politiki protivodeistviya koronavirusnoi infektsii (COVID-19) v RF [Legal aspects of the policy of countering coronavirus infection (COVID-19) in the Russian Federation]. – Elektronnoe setevoe izdanie “Mezhdunarodnyi pravovoi kur'er”. 2020. No. 4. URL: http://inter-legal.ru/yuridicheskie-aspekty-politiki-protivodejstviya-koronavirusnoj-infektsiicovid-19-v-rf (accessed 07.02.2021).Карташкин В.А. 2012. Международное право и личность. – Международное и зарубежное право. № 11. С. 110–118.Human Rights and the Environment: Legality, Indivisibility, Dignity and Geography. Ed. by J.R. May and E. Daly. Northampton, Mass.: Edward Elgar Publishing. 2019. 616 p.Кубышкин А.В., Косилкин С.В., Астрелина Т.А. 2019. Международно-правовое регулирование генетических исследований, биобанкинга, биоинформатики и репродукции человека: анализ основных международно-правовых актов. – Международный правовой курьер. № 2-3. С. 29–34.Ishii T. Germ line genome editing in clinics: the approaches, objective and global society. – Brief Funct Genomics. 2017. Vol. 16. Issue 1. P. 46–56. DOI:10.1093/bfgp/elv053Лапаева В.В. 2020. От Всеобщей декларации о геноме человека к международно-правовому регулированию геномных исследований и технологий: идея и реальность. – Государство и право. № 7. С. 53–61. DOI: 10.31857/S102694520010680-9Kalinichenko P.A. Global'noe i regional'noe regulirovanie issledovanii i razrabotok v oblasti chelovecheskogo genoma i ikh prakticheskogo ispol'zovaniya: osobennosti predmeta i podkhodov [Global and Regional Regulation of the Human Genome Research and Developments and their Practical Use: Specific of the Subject and Approaches]. – Mezhdunarodnyi pravovoi kur'er. 2020. No. 3-4. P. 20–25. (In Russ.)Мишкуро М.А. 2017. Международно-правовое положение медицинского и духовного персонала в международном гуманитарном праве. – Новый юридический вестник. № 1. С. 111–115.Kartashkin V.A. Mezhdunarodnoe pravo i lichnost' [International Law and Personality]. – Mezhdunarodnoe i zarubezhnoe pravo. 2012. No. 11. P. 110–118. (In Russ.)Монтгомери Дж. 2018. Модификация генома человека: вызовы со стороны сферы прав человека, обусловленные научно-техническими достижениями. – Прецеденты Европейского суда по правам человека. № 3. С. 42–56.Krekora-Zając D. Civil liability for damages related to germline and embryo editing against the legal admissibility of gene editing. – Palgrave Communications. 2020. Vol. 6. Issue 1. P. 1-8. DOI: 10.1057/s41599-020-0399-2Смирных С.Е. 2019. Институт субъективных прав детей в системе современного международного права. – Московский журнал международного права. №1. С. 68-88. DOI: 10.24833 / 0869-0049-2019-1-68-88Kubyshkin A.V., Kosilkin S.V., Astrelina T.A. Mezhdunarodno-pravovoe regulirovanie geneticheskikh issledovanii, biobankinga, bioinformatiki i reproduktsii cheloveka: analiz osnovnykh mezhdunarodno-pravovykh aktov [International legal regulation of genetic research, bio-banking, bioinformatics and human reproduction: analysis of the main international legal acts]. – Mezhdunarodnyi pravovoi kur'er. 2019. No. 2-3. P. 29–34. (In Russ.)Солнцев А.М. 2016. Защита экологических прав человека в контексте интернационализации конституционного права. – Вестник Костромского государственного университета. № 4. С. 196–199.Lapaeva V.V. Ot Vseobshchei deklaratsii o genome cheloveka k mezhdunarodno-pravovomu regulirovaniyu genomnykh issledovanii i tekhnologii: ideya i real'nost' [From the Universal Declaration on the human genome to the international legal regulation of genomic research and technology: idea and reality]. – Gosudarstvo i pravo. 2020. No. 7. P. 53–61. (In Russ.). DOI: 10.31857/ S102694520010680-9Тарасьянц Е.В. 2011. Международная защита и поощрение прав человека в области биомедицинских исследований. М. 224 с.Malinovsky A., Osina D., Trikoz E. Legal instruments for stimulating environmentally friendly behavior: successful practices in Russia and abroad. – E3S Web of Conferences. 2020. Vol. 164. No. 11039. DOI: https://doi.org/10.1051/ e3sconf /202016411039. URL: https://www.e3s-conferences.org/articles/e3sconf/pdf/2020/24/e3sconf_ tpacee2020_11039.pdf (accessed 14.02.2021).Трикоз Е.Н., Мустафина-Бредихина Д.М., Гуляева Е.Е. 2021. Правовое регулирование процедуры генного редактирования: зарубежный опыт. – Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Юридические науки. Т. 25. № 1. DOI:10.22363/2313-2337-2021-25-1-67- 86Mishkuro M.A. Mezhdunarodno-pravovoe polozhenie meditsinskogo i dukhovnogo personala v mezhdunarodnom gumanitarnom prave [International Legal Status of Medical and Religious Personnel in International Humanitarian Law]. – Novyi yuridicheskii vestnik. 2017. No. 1. P. 111–115. (In Russ.)Denisenko V., Trikoz E. 2020. Biopolitics and legal issues of emergency situations in the context of coronavirus pandemic. – E3S Web of Conferences. Vol. 175. No. 14013. DOI: https://doi.org/10.1051/e3sconf/202017514013. URL: https://www.e3s-conferences.org/articles/e3sconf/ pdf/2020/35/e3sconf_interagromash2020_14013.pdf (accessed 07.02.2021).Montgomery J. Modifikatsiya genoma cheloveka: vyzovy so storony sfery prav cheloveka, obuslovlennye nauchnotekhnicheskimi dostizheniyami [Modification of the human genome: challenges from the human rights sphere caused by scientific and technical achievements]. – Pretsedenty Evropeiskogo suda po pravam cheloveka. 2018. No. 3. P. 42–56. (In Russ.)Human Rights and the Environment: Legality, Indivisibility, Dignity and Geography. Ed. by J.R. May and E. Daly. 2019. Northampton, Mass.: Edward Elgar Publishing. 616 p.Preventive Detention: a Comparative and International Law Perspective. Ed. by S. Frankowski and D. Shelton. Dordrecht; Boston: M. Nijhoff. 1992. 302 p.Ishii T. 2017. Germ line genome editing in clinics: the approaches, objective and global society. – Brief Funct Genomics. Vol. 16. Issue 1. P. 46-56. DOI:10.1093/bfgp/ elv053Rogers A., De Bousingen D.D. Bioethics in Europe. Strasbourg: Council of Europe Press. 1995. 366 p.Krekora-Zając D. 2020. Civil liability for damages related to germline and embryo editing against the legal admissibility of gene editing. – Palgrave Communications. Vol. 6. Issue 1. P. 1-8. DOI: 10.1057/s41599-020-0399-2Smirnykh S.E. Institut sub’ektivnykh prav detei v sisteme sovremennogo mezhdunarodnogo prava [Institute of Subjective Rights of Children in the System of Modern International Law]. – Moscow Journal of International Law. 2019. No. 1. P. 68–88. (In Russ.). DOI: 10.24833 / 0869-0049- 2019-1-68-88Malinovsky A., Osina D., Trikoz E. 2020. Legal instruments for stimulating environmentally friendly behavior: successful practices in Russia and abroad. – E3S Web of Conferences. Vol. 164. No. 11039. DOI: https://doi.org/10.1051/ e3sconf /202016411039. URL: https://www.e3s-conferences.org/articles/e3sconf/pdf/2020/24/e3sconf_ tpacee2020_11039.pdf (accessed 07.02.2021).Solntsev A.M. Zashchita ekologicheskikh prav cheloveka v kontekste internatsionalizatsii konstitutsionnogo prava [Protection of Environmental Human Rights in the Context of the Internationalisation of Constitutional Law]. – Vestnik Kostromskogo gosudarstvennogo universiteta. 2016. No. 4. P. 196–199. (In Russ.)Preventive Detention: a Comparative and International Law Perspective. Ed. by S. Frankowski and D. Shelton. 1992. Dordrecht; Boston: M. Nijhoff. 302 p.Taras'yants E.V. Mezhdunarodnaya zashchita i pooshchrenie prav cheloveka v oblasti biomeditsinskikh issledovanii [International Protection and Promotion of Human Rights in Biomedical Research]. Moscow. 2011. 224 p. (In Russ.)Rogers A., De Bousingen D.D. 1995. Bioethics in Europe. Strasbourg: Council of Europe Press. 366 p.Tobin J. The Right to Health in International Law. Oxford: Oxford University Press. 2012. 416 p. DOI:10.1093/eurpub/ cks138Tobin J. 2012. The Right to Health in International Law. Oxford: Oxford University Press. 416 p. DOI:10.1093/eurpub/ cks138Trikoz E., Gulyaeva E., Belyaev K. Russian experience of using digital technologies in law and legal risks of AI. – E3S Web of Conferences. 2020. Vol. 224. No. 03005. DOI: https:// doi.org/10.1051/e3sconf/202022403005. URL: https:// www.e3s-conferences.org/articles/e3sconf/pdf/2020/84/ e3sconf_TPACEE2020_03005.pdf (accessed 14.02.2021).Trikoz E., Gulyaeva E., Belyaev K. 2020. Russian experience of using digital technologies in law and legal risks of AI. – E3S Web of Conferences. Vol. 224. No. 03005. DOI: https:// doi.org/10.1051/e3sconf/202022403005. URL: https:// www.e3s-conferences.org/articles/e3sconf/pdf/2020/84/ e3sconf_TPACEE2020_03005.pdf (accessed 07.02.2021).Trikoz Е., Gulyaeva Е. Ecological cases of the ECHR and the environmental risk of GMO. – E3S Web of Conferences. 2021. Vol. 244. No. 12024. DOI: https://doi.org/10.1051/ e3sconf/202124412024. URL: https://www.e3s-conferences.org/articles/e3sconf/pdf/2021/20/e3sconf_emmft2020_12024.pdf (accessed 20.03.2021).Trikoz Е., Gulyaeva Е. 2021. Ecological cases of the ECHR and the environmental risk of GMO. – E3S Web of Conferences. Vol. 244. No. 12024. DOI: https://doi.org/10.1051/ e3sconf/202124412024. URL: https://www.e3s-conferences.org/articles/e3sconf/pdf/2021/20/e3sconf_emmft2020_12024.pdf (accessed 07.02.2021).Trikoz, E.N., Mustafina-Bredikhina, D.M., Gulyaeva, E.E. Pravovoe regulirovanie protsedury gennogo redaktirovaniya: zarubezhnyi opyt [Legal regulation of gene editing procedure: USA and EU experience]. – RUDN Journal of Law. 2021. Vol. 25. Issue 1. P. 67–86. (In Russ.). DOI:10.22363/2313-2337-2021-25-1-67-86.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.